El microbioma intestinal: un universo en desarrollo
El conjunto de bacterias que alberga nuestro intestino, el microbioma, constituye una masa crítica vital que interactúa con nuestro organismo, para bien y para mal, desde el momento en que nacemos. Como demuestran los estudios recientes, el microbioma intestinal está ampliamente asociado con los trastornos inducidos por el gluten.
Los artículos publicados en este número de DSI Forum abordan desde diferentes perspectivas, la relación entre la imponente flora microbiana que coloniza nuestro intestino, llamada microbioma intestinal, y los trastornos inducidos por el gluten, sobre todo la enfermedad celíaca: dos mundos aparentemente lejanos que en realidad poseen características comunes insospechadas.
Al consultar PubMed, la base de datos médica y científica internacional más completa, observamos que en los primeros años del siglo XXI hubo un incremento exponencial del número de publicaciones sobre el microbioma intestinal: ¡aumentó de 35 obras en 2004 a 1656 en 2014! Solamente en 2014, se abordó el tema de la relación entre el «mundo bacteriano» del intestino y la enfermedad celíaca al menos en 21 publicaciones. Este aumento se debe en primer lugar al desarrollo de nuevas técnicas de genética molecular que permiten analizar la flora bacteriana intestinal de manera sencilla, rápida y precisa. En cuanto a la enfermedad celíaca, uno de los interrogantes actuales es el impresionante aumento de la frecuencia de dicho trastorno en las últimas décadas, un fenómeno que no puede atribuirse a cambios genéticos, que requieren periodos largos de tiempo, sino a cambios ambientales. Entre estos últimos encontramos los cambios en la alimentación, en el estilo de vida, en la propagación de las infecciones y, precisamente, en la población bacteriana que reside de manera permanente en nuestro intestino.
Como pediatra, me parece particularmente interesante la posible relación entre algunos factores precoces, como el modo de nacimiento (natural o por cesárea), la alimentación infantil, las infecciones intestinales y el uso de antibióticos, el microbioma intestinal y el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca. El análisis de estos aspectos podría ayudarnos a comprender mejor la «receta del cóctel» genético y ambiental que conduce al desarrollo de los trastornos dependientes del gluten, no solo la enfermedad celíaca, sino también la sensibilidad al gluten no celíaca. Desde el punto de vista terapéutico, la comprensión de las variaciones constantes del microbioma, llamada disbiosis, podría favorecer la implementación de nuevos productos destinados a mejorar la calidad de vida de las personas que sufren trastornos inducidos por el gluten.
Al consultar PubMed, la base de datos médica y científica internacional más completa, observamos que en los primeros años del siglo XXI hubo un incremento exponencial del número de publicaciones sobre el microbioma intestinal: ¡aumentó de 35 obras en 2004 a 1656 en 2014! Solamente en 2014, se abordó el tema de la relación entre el «mundo bacteriano» del intestino y la enfermedad celíaca al menos en 21 publicaciones. Este aumento se debe en primer lugar al desarrollo de nuevas técnicas de genética molecular que permiten analizar la flora bacteriana intestinal de manera sencilla, rápida y precisa. En cuanto a la enfermedad celíaca, uno de los interrogantes actuales es el impresionante aumento de la frecuencia de dicho trastorno en las últimas décadas, un fenómeno que no puede atribuirse a cambios genéticos, que requieren periodos largos de tiempo, sino a cambios ambientales. Entre estos últimos encontramos los cambios en la alimentación, en el estilo de vida, en la propagación de las infecciones y, precisamente, en la población bacteriana que reside de manera permanente en nuestro intestino.
Como pediatra, me parece particularmente interesante la posible relación entre algunos factores precoces, como el modo de nacimiento (natural o por cesárea), la alimentación infantil, las infecciones intestinales y el uso de antibióticos, el microbioma intestinal y el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca. El análisis de estos aspectos podría ayudarnos a comprender mejor la «receta del cóctel» genético y ambiental que conduce al desarrollo de los trastornos dependientes del gluten, no solo la enfermedad celíaca, sino también la sensibilidad al gluten no celíaca. Desde el punto de vista terapéutico, la comprensión de las variaciones constantes del microbioma, llamada disbiosis, podría favorecer la implementación de nuevos productos destinados a mejorar la calidad de vida de las personas que sufren trastornos inducidos por el gluten.
Autor
PROFESOR CARLO CATASSI
- Profesor de Pediatría en la Universidad Politécnica de Marche, Ancona, Italia
- Presidente de la Sociedad Italiana de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición, años 2013-2016
- Cordinador del Comité Científico de Dr. Schär
www.drschaer-institute.com