Sensibilidad al gluten no celíaca: FODMAPs o gluten, ¿cuáles son las causas?
En esta edición nos centramos mucho en los FODMAP, componentes alimenticios muy difundidos entre los alimentos de origen vegetal sobre todo, como por ejemplo, en el trigo. Sin embargo, aunque pueden ser "culpables" de la sensibilidad al gluten, los factores que influyen en la enfermedad son múltiples.
El actual número del Forum se centra en la sensibilidad al gluten no celíaca (non celiac gluten sensitivity = NCGS), especialmente en los componentes del trigo que desencadenan este molesto problema. Los artículos subrayan el papel de los FODMAP. Se trata de compuestos sobre todo de naturaleza glucídica, ampliamente difundidos en los alimentos de origen vegetal, capaces de inducir fenómenos de fermentación intestinal, fl atulencia y diarrea.
Los científicos expertos del sector médico y nutricional han estudiado con interés los numerosos trabajos sobre el papel de los FODMAP, sin embargo, creo que este entusiasmo se está reduciendo, por varios motivos. El primer punto, es que los trabajos publicados, que se citan a continuación, no carecen de limitaciones metodológicas. Además el efecto perjudicial de los FODMAP ha sido investigado sobre todo en los sujetos con síndrome del intestino irritable, mientras la "verdadera" NCGS generalmente es un problema complejo, con frecuentes manifestaciones fuera del intestino, como por ejemplo trastornos neurológicos. Finalmente, el papel de los FODMAP en la NCGS, es básicamente modesto ya que los síntomas desaparecen con la dieta sin gluten, aunque quede una elevada la aportación de FODMAP con el resto de alimentos distintos al trigo.
Según mi opinión, la NCGS debería considerarse un problema complejo en el cual intervienen distintos componentes: el gluten, otras proteínas del trigo (por ejemplo los inhibidores de amilasa que pueden estimular la inmunidad innata) y los tan nombrados FODMAP.
Los científicos expertos del sector médico y nutricional han estudiado con interés los numerosos trabajos sobre el papel de los FODMAP, sin embargo, creo que este entusiasmo se está reduciendo, por varios motivos. El primer punto, es que los trabajos publicados, que se citan a continuación, no carecen de limitaciones metodológicas. Además el efecto perjudicial de los FODMAP ha sido investigado sobre todo en los sujetos con síndrome del intestino irritable, mientras la "verdadera" NCGS generalmente es un problema complejo, con frecuentes manifestaciones fuera del intestino, como por ejemplo trastornos neurológicos. Finalmente, el papel de los FODMAP en la NCGS, es básicamente modesto ya que los síntomas desaparecen con la dieta sin gluten, aunque quede una elevada la aportación de FODMAP con el resto de alimentos distintos al trigo.
Según mi opinión, la NCGS debería considerarse un problema complejo en el cual intervienen distintos componentes: el gluten, otras proteínas del trigo (por ejemplo los inhibidores de amilasa que pueden estimular la inmunidad innata) y los tan nombrados FODMAP.
Autor
PROFESOR CARLO CATASSI
- Profesor de Pediatría en la Universidad Politécnica de Marche, Ancona, Italia
- Co-Director del "Centro de Investigación de Celíacos" de Meriland, Baltimore, EEUU
- Cordinador del Comité Científi co de Dr. Schär
www.drschaer-institute.com