Utilizamos cookies. para mejorar su accesibilidad, personalizar y analizar su navegación. Si continúa navegando, consideramos que acepta su uso. Estoy de acuerdo

Plataforma informativa para necesidades dietéticas especiales.

Dr. Schär Institute
Menú

Aumento de la DSG en no celíacos en EEUU

Mayo Clin Proc January 2017; 92(1); 30-38

Este artículo proporciona datos basados en hechos sobre el uso de la dieta sin gluten en Estados Unidos.  Existen muchos informes basados en datos de mercado que apuntan al uso creciente de la dieta sin gluten procedentes tanto de la industria alimentaria como de grupos de investigación de mercados.  En la actualidad, estos informes señalan una mayor adopción de la dieta sin gluten basándose en las ventas del mercado minorista y en el crecimiento del segmento sin gluten dentro de la industria alimentaria, pero sin información sobre el usuario final.
El dr. Murray y su equipo de la Clínica Mayo han analizado gran cantidad de datos de las encuestas de salud nacional y de exámenes de nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés) para determinar los diferentes usuarios de la dieta sin gluten. Las encuestas NHANES se realizan cada dos años para evaluar la salud y el estado nutricional de la población de Estados Unidos y para controlar los cambios en los patrones de ingesta.  Las encuestas NHANES se realizan a cerca de 5000 personas no institucionalizadas de todo el país.  El diseño de las mismas es una muestra compleja, estratificada, multinivel y de base probabilística.  La información se recaba con entrevistas domésticas estandarizadas, exámenes físicos y toma de muestras biológicas.

Los investigadores utilizaron resultados serológicos positivos (tanto tTG IgA y EMA IgA) para confirmar el diagnóstico de enfermedad celiaca.  Se confirmaron como personas sin enfermedad celiaca que evitan el gluten (PSECEG) aquellas cuya serología era negativa pero que, en dos preguntas relacionadas con enfermedad celiaca, respondían que mantenían una DSG sin que un profesional sanitario les hubiese diagnosticado dicha enfermedad.

Los resultados del estudio mostraron que la prevalencia de la enfermedad celiaca se mantiene en el 0,7 % durante el periodo encuestado de 2009-2014.  Es destacable el descenso significativo (P = 0,01) en la prevalencia de enfermedad celiaca no diagnosticada.  El ratio de enfermedad celiaca no diagnosticada se redujo desde el 0,6 % en la encuesta de 2009-2010 al 0,3 % en la encuesta de 2013-2014.
En contraste con el ratio estable de prevalencia de enfermedad celiaca, el número de participantes que indicaron utilizar una DSG aumentó durante el periodo de cada encuesta.  En la encuesta de 2009 – 2010, el seguimiento de una DSG por parte de PSECEG era del 0,6 %, aumentó hasta el 1,2 % en la encuesta de 2011- 2012 y después al 2,1% en la de 2013 – 2014.  Ello muestra que el uso de DSG se triplicó en ausencia de enfermedad celiaca.
Este estudio ofrece una visión profunda dentro del paisaje de la enfermedad celiaca y la DSG en EE.UU.   El descenso en la enfermedad celiaca no diagnosticada del 51 % en 2009-2010 hasta el 12 % en 2013-2014 es en sí misma una tendencia positiva. Sin embargo, el aumento del seguimiento de una DSG por parte de PSECEG es motivo de preocupación.  Aunque en la prensa lega la DSG se suele presentar como un método claro para perder peso, en las publicaciones científicas aparecen recelos nutritivos.  En una revisión reciente de productos sin gluten, Kulai y Rashid (2014) detectaron que muchos alimentos sin gluten envasados no solo tenían una mayor proporción (p=0,003) de grasas y carbohidratos, sino que, además, su proporción de proteínas, hierro y folatos en comparación con sus homólogos basados en trigo era inferior (p < 0,001). En el estudio de 2012 realizado por Shepherd y Gibson se detectó que las personas con enfermedad celiaca que seguían una DSG no ingerían suficiente fibra y folatos y que esto se asociaba más con malas elecciones de comidas que con los productos y los alimentos sin gluten.  No obstante, la ingesta insuficiente de tiamina, calcio, hierro y cinc puede estar relacionada con la inadecuación de los productos sin gluten. También determinaron que la DSG se asociaba con un mayor consumo de calorías y el subsecuente aumento de peso (2013).

Murray y sus compañeros llegaron a la conclusión de que es necesaria más investigación a la vista del aumento de una DSG por parte de PSECEG y también del mayor número de personas diagnosticadas con enfermedad celiaca.  El estudio no debería centrarse únicamente en la evaluación de las propiedades nutricionales de los productos sin gluten, sino también examinar en profundidad lo que se suele consumir habitualmente en una DSG.  Es primordial revisar los patrones de ingesta típicos de ambos grupos y compararlos con los de la población general para determinar si las deficiencias nutritivas son inherentes a la DSG o a las decisiones tomadas por las personas y existen diferencias entre los dos grupos a este respecto. 
 
Bibliografía
  • Murray, J A , et al.  Less hidden celiac disease but increased gluten avoidance without diagnosis in the United States: Findings from the National Health and Nutrition Examination Surveys from 2009 to 2014. Mayo Clin Proc January 2017; 92(1); 30-38
  • Kulai, T and Rashid, M.  Assessment of Nutritional Adequacy of Package Gluten free food products. (2014) Can J Diet Pract Res 75(4):186-90
  • Shepherd, S J and Gibson, PR. Nutritional inadequacies of the gluten free diet in both recently-diagnosed and long term patients with coeliac disease. (2012) J of Hum Nut & Diet
www.drschaer-institute.com