Dr. Schär Institute

El 11 de febrero de 2011 es una fecha histórica en el sector de la intolerancia al gluten. Un equipo de expertos en la materia procedentes de todo el mundo se reunió para organizar un debate sobre un campo que todavía a día de hoy genera confusión. Durante la primera conferencia de consenso sobre sensibilidad al gluten, se revisó la historia de la celiaquía desde hace 30 años para llegar a este nuevo concepto, la sensibilidad al gluten. Expertos mundiales en el ámbito de las intolerancias al gluten, basándose en evidencias científicas, han establecido la existencia de la sensibilidad al gluten, y en los dos días que hubo de trabajo se definieron las prioridades para reorganizar todo lo existente en el ámbito científico a este respecto. Se creó un útil mapa que responde a muchos problemas y se establecieron los criterios de diagnóstico y terapéuticos de la sensibilidad al gluten. A continuación, se muestra el algoritmo para diferenciar las tres grandes categorías de los trastornos relacionados por el gluten, donde predomina la intolerancia al gluten.

Informe publicado

Tras la primera conferencia, Consensus Conference 2011, el 1 y 2 de diciembre de 2012 se celebró en Londres el segundo encuentro "International Expert Meeting on Gluten Sensitivity" en Múnich. Alrededor de 30 investigadores y médicos procedentes de Estados Unidos, Inglaterra, Italia, Alemania, Francia, España, Austria, Argentina, Eslovenia y Países Bajos dedicaron todo un fin de semana a tratar de responder a esta cuestión: ¿qué nuevos conocimientos hay en el campo de la sensibilidad al gluten?

Se discutió acerca de cuál es la mejor definición y cuál la mejor nomenclatura para la sensibilidad al gluten, que ya se conoce por este nombre (con las siglas GS en inglés), y sobre qué factores aún no hay suficiente información. El programa también prestó atención a cuáles son los biomarcadores más apropiados para el diagnóstico y cuál podría ser la relación entre el síndrome del intestino irritable y la sensibilidad al gluten. Además, el panel de expertos debatió cómo es posible distinguir a un verdadero paciente afectado por la sensibilidad al gluten de un caso de efecto placebo al adoptar una alimentación sin gluten. En este encuentro internacional participaron expertos en la materia como el profesor Alessio Fasano, el profesor Carlo Catassi, el profesor Detlef Schuppan, el profesor David Sanders, el doctor Michael Schumann, el profesor Wolfgang Holtmeier y la doctora Anna Sapone.

Hemos resumido los últimos resultados en forma de entrevistas, así como en un breve reportaje de resumen. El artículo completo ha sido publicado en el año 2013 en la revista Nutrients, donde se han evaluado los principales avances y tendencias actuales en el conocimiento sobre la NCGS presentados en esta reunión, así como las discusiones sobre las áreas en las que se requiere más investigación.
 
Informe publicado

En el «Tercer encuentro internacional de expertos sobre sensibilidad al gluten no celíaca» celebrado en octubre de 2014 en Salerno (Italia), los médicos e investigadores internacionales se centraron principalmente en el diagnóstico de la sensibilidad al gluten/trigo. Dado que sigue sin haber biomarcadores que permitan diagnosticar de forma inequívoca la sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC), los métodos dietéticos estandarizados son hoy en día los medios más recomendados. En el marco de este congreso de expertos se elaboró una guía de diagnóstico bajo la égide del Prof. Carlo Catassi y el Prof. Alessio Fasano. La publicación «Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria (Diagnóstico de la sensibilidad al gluten no celíaca: el criterio de los expertos de Salerno)» es la primera recomendación que define un modelo de protocolo diagnóstico para la confirmación del diagnóstico sin tener en cuenta los biomarcadores.

Nuevo método para la SGNC: el diagnóstico en dos fases
El resultado de este encuentro de expertos es un protocolo de diagnóstico de SGNC compuesto por dos fases. La primera de ellas es la identificación inequívoca de un paciente que responde realmente ante una alimentación sin gluten. Para ello, al principio (punto de partida) el paciente debe marcar los síntomas principales y valorarlos numéricamente de 1 (poco) a 10 (mucho). Es de gran importancia que el paciente haya mantenido una dieta sin gluten durante al menos 6 semanas antes del diagnóstico. En el momento 0 se introduce la alimentación sin gluten y durante las 6 semanas siguientes se van apuntando los cambios. Hay que valorar por separado la reacción para cada parámetro. Una reducción de al menos el 30 % se considera una reacción característica. A los pacientes que cumplen los criterios de reacción durante, como mínimo, la mitad del tiempo de observación (más del 30 % de reducción de uno de los tres síntomas principales o de al menos un síntoma más el no empeoramiento de los demás) se les denomina «respondedores», esto es, pacientes que están afectados de SGNC con mayor probabilidad. La fase dos sirve para confirmar el diagnóstico. En ella se mide el efecto de la ingesta de gluten tras la alimentación sin gluten.

Informe publicado