Dr. Schär Institute

Para el proceso de diagnóstico son de vital importancia datos como la duración de la sintomatología, la forma, el impacto, la duración de las molestias individuales y la limitación de posibles desencadenantes. Para empezar, se debería llevar a cabo una anamnesis detallada para comparar el cuadro clínico del paciente con los posibles síntomas del SII. También se debería preguntar la valoración subjetiva del paciente sobre la gravedad y los efectos de la sintomatología en la vida diaria, para comprender la enfermedad y la importancia que tiene en la calidad de vida del paciente.
 

Diagnóstico según definición

De acuerdo con la actual guía de la Sociedad Española de Gastroenterología, se definen tres criterios para el Síndrome del Intestino Irritable en adultos:

a) Dolor o molestia abdominal recurrente al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses asociado a dos o más de los siguientes síntomas:

1. Mejora con la defecación.
2. Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.
3. Comienzo asociado con un cambio en la consistencia de las deposiciones.

b) Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico

c) Es indispensable que no existan otros cuadros clínicos que pudieran ser responsables de los síntomas. En el diagnóstico diferencial se han de descartar patologías que cursan con síntomas parecidos en particular intolerancias a gluten, lactosa y fructosa.
 

No pasar por alto la enfermedad celíaca

El objetivo consiste enrealizar un diagnóstico temprano y descartar diagnósticos diferenciales relevantes. Tienen que descartarse enfermedades que causan síntomas como diarrea, dolores, estreñimiento y flatulencia/distensión, como la enfermedad celíaca, la alergia al trigo o la sensibilidad al gluten no celíaca. Múltiples estudios así como un metaanálisis han demostrado que más del 4 % de los pacientes con SII típico, en realidad son celíacos no diagnosticados. Asimismo, deberían también descartarse causas ginecológicas, o el cáncer de colon con una colonoscopia.