Dr. Schär Institute

L’11 febbraio 2011 è una data da definirsi storica nell’ambito delle intolleranze al glutine. Un team di esperti mondiali sul problema si riunisce, infatti, per mettere ordine in un campo che – a tutt’oggi – genera ancora confusione. Durante la First Consensus Conference on Gluten Sensitivity si rivisita la storia della celiachia di 30 anni fa per giungere a questa nuova entità che è la sensibilità al glutine. Gli esperti mondiali nell’ambito delle intolleranze al glutine hanno stabilito, con evidenze scientifiche alla mano, l’esistenza della sensibilità al glutine e, nei due giorni di lavoro si sono definite le priorità per riordinare quanto esistente in campo scientifico in merito, si è creata una mappa utile che risponda ai molti quesiti e si sono stabiliti i criteri diagnostici e terapeutici della Gluten Sensitivity. Qui sotto l’algoritmo per differenziare le tre grosse categorie dove la reazione al glutine è preponderante.

Articolo completo

Dopo la prima Consensus Conference tenutasi a Londra nel 2011, l'1 e 2 dicembre 2012 si è svolta a Monaco la seconda Conferenza internazionale sulla sensibilità al glutine. Per un intero fine settimana, circa 30 scienziati e medici provenienti da Stati Uniti, Inghilterra, Italia, Germania, Francia, Spagna, Austria, Argentina, Slovenia e Paesi Bassi si sono confrontati sulle nuove conoscenze nel campo della sensibilità al glutine.

Gli esperti hanno discusso tra l'altro su quale sia la migliore definizione e nomenclatura da adottare per la sensibilità al glutine, sulle conoscenze attuali in materia di GS e su quali siano le questioni ancora da approfondire. Si è anche affrontato il problema di quali siano i biomarcatori adatti per la diagnosi di sensibilità al glutine e in che modo il problema dell'intestino irritabile sia correlato alla GS. Si è inoltre discusso di come sia possibile distinguere la vera sensibilità al glutine dall’ effetto placebo ottenuto attraverso l'adozione di un'alimentazione priva di glutine. L'incontro internazionale ha visto la partecipazione di luminari del calibro del Prof. Alessio Fasano, del Prof. Carlo Catassi, del Prof. Detlef Schuppan, del Prof. David Sanders, del Dott. Michael Schumann, del Prof. Wolfgang Holtmeier e della Dott.ssa Anna Sapone.

Gli ultimi risultati sono stati riassunti in forma di interviste agli esperti, così come in un primo breve resoconto. Oltre alla breve relazione, gli esperti hanno formulato una versione dettagliata con il titolo "Sensibilità al glutine non celiaca:la nuova frontiera dei disturbi glutine-correlati", che è stata pubblicata come review  sul Nutrient Journal.

Articolo completo (inglese) e la traduzione in lingua italiana

In occasione del Third International Expert Meeting on Non-Celiac Gluten Sensitivity dell’ottobre 2014 a Salerno, medici e scienziati appartenenti alla comunità scientifica internazionale hanno rivolto la loro attenzione alla metodologia diagnostica della sensibilità al glutine/frumento. Dal momento che lo stato attuale della ricerca non permette ancora di individuare biomarker che consentano di giungere a una diagnosi univoca della NCGS, l’adozione di una procedura dietetica standardizzata appare l’unica via percorribile. Sotto la guida del prof. Carlo Catassi e del prof. Alessio Fasano, nell’ambito del convegno è stato redatto un protocollo diagnostico. La pubblicazione “Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria” contiene le prime raccomandazioni atte a definire un protocollo esemplare per la conferma di una diagnosi in assenza di biomarker.

Nuova procedura per la NCGS: Diagnosi in due fasi
L’Expert Meeting ha permesso di redigere un protocollo diagnostico per la NCGS in due fasi. La prima fase consiste nell’identificazione univoca di un paziente che risponda effettivamente a un’alimentazione senza glutine. A questo proposito, all’inizio (baseline) il paziente è tenuto ad segnare i sintomi principali assegnando loro un punteggio da uno (lieve) a dieci (grave). È fondamentale che il paziente abbia precedentemente seguito una dieta a base di glutine per un minimo di sei settimane. Da questo momento in poi viene introdotta l’alimentazione senza glutine e per le successive sei settimane si tiene nota dei cambiamenti. La reazione del paziente è valutata singolarmente per ogni parametro. Una riduzione dell’intensità pari al 30 per cento è considerata una reazione tipica. I pazienti che soddisfano i criteri di reazione per un periodo di tempo non inferiore alla metà del periodo di osservazione (alleviamento superiore al 30 per cento di uno dei tre sintomi principali o almeno di un sintomo e nessun peggioramento degli altri sintomi) sono definiti “Responder”: è altamente probabile che siano affetti da NCGS. La seconda fase è finalizzata alla conferma della diagnosi in quanto si misurano gli effetti della reintroduzione del glutine dopo il periodo di astensione.

Articolo completo