Dr. Schär Institute

La seule thérapie possible pour les patients atteints de la maladie cœliaque est un ré-gime sans gluten, à savoir l'exclusion de tous les produits alimentaires contenant du gluten en les remplaçant par des produits qui contiennent des céréales sans gluten. Même si le respect du régime sans gluten permet d'un côté une rémission des symptômes et le rétablissement d'un état de santé correct, de l'autre côté, la communauté scientifique se pose la question de savoir si ce régime est aus-si adapté d'un point de vue nutritionnel. En fait, malgré quelques résultats contradictoires, différentes études menées pendant les dix der-nières années ont montré que les patients atteints de la maladie cœliaque ne consom-ment pas les quantités conseillées de certains nutriments importants. La plupart des études indiquent que les personnes atteintes de la maladie cœliaque ingèrent moins de glucides complexes, de fibres alimentaires, de folates, de calcium et de fer tout en consommant plus de protéines d'énergie issues des matières grasses totales, et, de graisses saturées que ce qui est conseillé. Il semble donc qu'un régime sans gluten ne soit pas équilibré à long terme. Dans le but de contribuer à l'analyse de la qualité de l' alimentation sans gluten des pa-tients italiens atteints de la maladie cœliaque, nous menons actuellement une étude en collaboration avec le « Centre de prévention et de diagnostic de la maladie cœliaque » de l'université de Milan auprès de 300 per-sonnes dont 150 patients atteints de la ma-ladie cœliaque. Le choix de ces participants volontaires a été fait sur la base d'une série de critères d'inclusion tels que l'âge (entre 18 et 70 ans), des habitudes alimentaires régulières et de ce fait – pour les patients atteints de la maladie cœliaque – le respect d'un régime sans gluten depuis au moins 2 ans, l'absence de maladies métaboliques ou chroniques ain-si que l'absence d'états physiques particuliers ou de régimes spécifiques. Afin de déterminer les habitudes alimentaires, nous avons choisi deux outils d'enquête : un journal dans lequel chaque participant note tous les produits alimentaires et toutes les boissons qu'il consomme pendant une semaine, et un questionnaire de fréquence alimentaire que les volontaires ont reçu lors de leur première visite pour être acceptés comme participants. Le journal permet de déterminer en détail les habitudes alimentaires, mais se restreint aux produits alimentaires consommés pendant une semaine, et ne décrit donc pas les habi-tudes alimentaires d'une personne de manière exhaustive. Par contre, le questionnaire donne un aperçu plus général, car il se rapporte à l'alimentation de l'année précédente­ dans sa totalité, mais de manière moins détaillée. L'utilisation des deux outils permet d'obtenir des informations complémentaires tout en analysant le questionnaire de fréquence alimentaire qui a été développé pour population non atteinte, en vue d'élargir notre étude à d'autres centres en Italie, et de recevoir ainsi des informations sur un plus grand échantillon de patients atteints de la maladie cœliaque. Les résultats intermédiaires obtenus jusqu'à ce jour laissent présumer que les pa-tients atteints de la maladie cœliaque ingèrent trop d'énergie via les graisses, notamment les graisses saturées, et trop de sodium, et ce probablement à cause d'une consommation plus élevée de sucreries; seule une petite partie des patients présente des traces apports suffisantes de calcium, de fer, de folates et de fibres alimentaires. Une fois l'étude terminée, à savoir d'ici à la fin de l'année, de nombreuses informations relatives à l'alimentation des patients atteints de la maladie cœliaque seront révélées et serviront à améliorer les habitudes alimentaires des personnes concernées.