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Le microbiome intestinal : un univers en cours d'exploration

Dr. Schär Institute Microbiome intestinal Intolérance au gluten
L’ensemble des bactéries hébergées dans notre intestin, le microbiome, constitue une masse vitale critique qui interagit, pour le meilleur ou pour le pire, avec notre organisme, à partir de la naissance. Comme le montrent les études récentes, le microbiome intestinal présente des rapports importants avec les pathologies induites par le gluten.
Les articles publiés dans ce numéro du DSI Forum abordent, sous différents points de vue, le thème des rapports entre l'imposante flore microbienne qui colonise notre intestin, appelée microbiome intestinal, et les pathologies induites par le gluten, en premier lieu la maladie coeliaque : deux « univers » éloignés à l'apparence, qui en fait présentent des points de contact surprenants.

Un coup d'oeil sur PubMed, la base de données médicale-scientifique internationale la plus complète, révèle qu'à partir du début des années deux mille il y a eu une augmentation exponentielle du nombre de publications sur le microbiome intestinal : de 35 travaux en 2004 à 1656 en 2014 ! Rien qu'en 2014, 21 publications ont abordé le thème des rapports entre l' « univers bactérien » de l'intestin et la maladie coeliaque. Cette augmentation dépend en premier lieu du développement de nouvelles techniques de génétique moléculaire qui permettent d'analyser la flore bactérienne intestinale d'une manière simple, rapide et approfondie. En ce qui concerne la maladie coeliaque, une des questions les plus actuelles porte sur l'impressionnante augmentation de la fréquence de cette pathologie au cours des dernières décennies, un phénomène qui ne peut pas être imputé à des modifications génétiques qui nécessitent des délais bien plus longs, mais uniquement à des modifications environnementales.

Parmi ces dernières figurent les changements dans l'alimentation, dans le mode de vie, dans la transmission des infections et, justement, dans la population bactérienne résidant de façon stable dans notre intestin. En tant que pédiatre, je trouve particulièrement intéressant le rapport potentiel entre certains facteurs précoces, comme les modalités de la naissance (par voie naturelle ou par césarienne), l'alimentation de l'enfant, les infections intestinales d'une part et l'emploi d'antibiotiques, le microbiome intestinal et le risque de développer la maladie coeliaque de l'autre. L'analyse de ces aspects pourrait nous aider à mieux comprendre « la recette » du cocktail génétique et environnemental qui conduit au développement de pathologies dépendantes du gluten, non seulement la maladie coeliaque mais aussi la sensibilité au gluten non coeliaque. Du point de vue thérapeutique, la compréhension des modifications persistantes du microbiome appelée « dysbiose » pourrait favoriser la mise en application de nouvelles solutions médicales servant à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de troubles liés au gluten.
Auteur
PROFESSEUR CARLO CATASSI
  • Université Polytechnique des Marches
  • Co-directeur du Center for Celiac Research, University of Maryland’s School of Medicine.
  • Coordinateur du Comité médical Dr. Schär
www.drschaer-institute.com