Dr. Schär Institute

Ce numéro du Forum est consacré à la sensibilité au gluten non coeliaque (non celiac gluten sensitivity = NCGS), et notamment aux composés du blé à l'origine de ce trouble pour le moins gênant. Les articles qui suivent soulignent le rôle des "FODMAPs", de nature essentiellement glucidique largement répandus dans les aliments d'origine végétale, capables d'induire des phénomènes de fermentation intestinale, flatulence et
diarrhée.

Si les “experts” scientifiques du secteur ont lu avec un intérêt certain les travaux publiés sur le rôle des FODMAPs, j'ai toutefois l'impression que cet enthousiasme s'estompe quelque peu et ce, pour différentes raisons. En premier lieu, les études publiées, largement citées ciaprès, révèlent certaines limites méthodologiques. On signalera plus particulièrement que l’effet délétère des FODMAPs a été essentiellement étudié chez des patients souffrant du syndrome du côlon irritable, tandis que la “vraie” NCGS est en général un trouble plus global, avec de fréquentes manifestations extra intestinales, comme par exemple des troubles neurologiques. Enfin, le rôle des FODMAPs est certainement modeste dans les cas où la NCGS disparaît avec un régime sans gluten, bien que l’apport de FODMAPs reste élevé avec d'autres aliments que le blé.

Selon moi, la NCGS devrait être considérée comme un trouble global, sans doute lié à plusieurs facteurs : le gluten, d'autres protéines du blé (ex : les inhibiteurs de l’amylase à même de stimuler l’immunité innée) et les fameux FODMAPs.