Das FODMAPs-Konzept. Welche Rolle spielt Gluten?
Im Fokus aktueller Diskussionen stehen FODMAPs (fermentierbare Oligo-, Di- und Monosaccharide sowie Polyole) – sehr häufig vorkommende Lebensmittelbestandteile vor allem pflanzlichen Ursprungs, etwa Weizen. Dennoch ist es wahrscheinlich, dass die Glutensensitivität nicht allein mit FODMAPs zu erklären ist.
Die Ursachen der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (Non Celiac Gluten Sensitivity = NCGS) sind noch nicht erforscht und bekannt. In letzter Zeit wurde sehr viel über die sogenannten FODMAPs diskutiert als mögliche Auslöser gewisser Symptome.
Die nachfolgenden Artikel betonen die Rolle der FODMAPs, das sind vor allem Zuckerverbindungen, die in pflanzlichen Lebensmitteln sehr häufig vorkommen und Symptome wie Darmgärung, Flatulenz und Diarrhoe verursachen können.
Zahlreiche Experten aus dem medizinischen und diätetischen Bereich haben die Studien über die Rolle von FODMAPs mit Interesse gelesen. Dennoch habe ich den Eindruck, dass diese Begeisterung in Bezug auf die Glutensensitivität nun wieder abnimmt, und das aus mehreren Gründen. Zunächst sei erwähnt, dass den veröffentlichten Studien methodische Grenzen gesetzt sind. Eine große Schwierigkeit besteht beispielsweise in der Durchführung doppelblinder Studien. Vor allem wurden die nachteiligen Auswirkungen von FODMAPs vorrangig bei Patienten mit Reizdarmsyndrom untersucht, während die NCGS in der Regel eine komplexe Erkrankung mit häufi g außerhalb des Darms auftretenden Symptomen ist, z. B. neurologischen Störungen.
Jedoch spielen FODMAPs in jenen Fällen eine Rolle, bei denen die Symptome der NCGS unter einer glutenfreien Diät abklingen.
Meiner Meinung nach sollte NCGS als komplexe Erkrankung betrachtet werden, für deren Bestimmung verschiedene Komponenten in Frage kommen können: Gluten, andere Weizenproteine (z. B. Amylase-Trypsin-Inhibitoren, die das angeborene Immunsystem stimulieren können) und die in dieser Ausgabe besprochenen FODMAPs.
Die nachfolgenden Artikel betonen die Rolle der FODMAPs, das sind vor allem Zuckerverbindungen, die in pflanzlichen Lebensmitteln sehr häufig vorkommen und Symptome wie Darmgärung, Flatulenz und Diarrhoe verursachen können.
Zahlreiche Experten aus dem medizinischen und diätetischen Bereich haben die Studien über die Rolle von FODMAPs mit Interesse gelesen. Dennoch habe ich den Eindruck, dass diese Begeisterung in Bezug auf die Glutensensitivität nun wieder abnimmt, und das aus mehreren Gründen. Zunächst sei erwähnt, dass den veröffentlichten Studien methodische Grenzen gesetzt sind. Eine große Schwierigkeit besteht beispielsweise in der Durchführung doppelblinder Studien. Vor allem wurden die nachteiligen Auswirkungen von FODMAPs vorrangig bei Patienten mit Reizdarmsyndrom untersucht, während die NCGS in der Regel eine komplexe Erkrankung mit häufi g außerhalb des Darms auftretenden Symptomen ist, z. B. neurologischen Störungen.
Jedoch spielen FODMAPs in jenen Fällen eine Rolle, bei denen die Symptome der NCGS unter einer glutenfreien Diät abklingen.
Meiner Meinung nach sollte NCGS als komplexe Erkrankung betrachtet werden, für deren Bestimmung verschiedene Komponenten in Frage kommen können: Gluten, andere Weizenproteine (z. B. Amylase-Trypsin-Inhibitoren, die das angeborene Immunsystem stimulieren können) und die in dieser Ausgabe besprochenen FODMAPs.
Autor
PROFESSOR CARLO CATASSI
- Professor für Pädiatrie an der Polytechnischen Universität in den Marken (Italien)
- Gastprofessor für Pädiatrie und Co-Direktor für das Forschungszentrum „Center For Celiac Research“ der University of Maryland, Baltimore, USA
- Koordinator des wissenschaftlichen Komitees von Dr. Schär
www.drschaer-institute.com