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Supprimer l’avoine dans le régime sans gluten ne serait pas nécessaire

Depuis longtemps l’exclure de l’avoine dans l’alimentation des malades cœliaques (MC) est un sujet de débat en raison d’aspects différents comme p.ex. la contamination.
Cette étude a pour objectif d’évaluer à long terme (15 mois) la consommation d’avoine non contaminé et de variété non toxique par des enfants coeliaques. Huit centres de gastro-entérologie pédiatrique italiens se sont prêtés à un essai clinique croisé de non infériorité, randomisé, en double-aveugle contre placebo. Les 306 enfants, (MC prouvée par biopsie intestinale), au régime sans gluten depuis au moins 2 ans, ont été invité à manger des aliments sans gluten contenant ou pas de 15 à 40gr (selon l’âge) d’avoine purifiée, non–réactive, pendant 2 périodes de 6 mois séparées par 3 mois de régime sans gluten classique.

Les mesures cliniques, dont IMC, sérologiques (anticorps IgA antiglutaminase et anti-avénine) et de perméabilité intestinales (lactulose/mannitol) ont été effectué après 6, 9 et 15 mois sur les 177 enfants ayant poursuivi l’étude jusqu’au bout (79 dans le groupe avoine et 98 dans le groupe placebo). L’étude montre qu’il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes d’enfants tant sur l’IMC que sur les symptômes gastro-intestinaux (GSRS score) :

IMC (médiane -0,5, intervalle de confiance à 95 % -0,12 à 0)
Scores de symptômes gastro-intestinaux (médiane 0 ; IC -2,5 à 0)
Anticorps anti-transglutaminase (-0,02 ; IC -0,25 à 0,23)
Anticorps anti-avénine (-0,0002 ; IC -0,0007 à 0,0003)
Perméabilité intestinale (L/M 0,004 ; IC -0,0002 à 0,0089)

Ainsi pour les auteurs, l’avoine peut être utilisée dans une alimentation sans gluten s’il est purifié et d’une variété non toxique. Nutritionnellement il y a plusieurs avantages à introduire cette céréale dans l’alimentation : source de fibres, dont le beta-glucane intervenant dans l’atténuation de l’hyperglycémie postprandiale, de la réponse insulinique ainsi que dans le taux du cholestérol total. La présence de fibres augmente également la sensation de satiété.

L’avoine apporte aussi de la vitamine B1 et du fer.
L’autre intérêt d’ajouter de l’avoine dans le régime sans gluten est d’augmenter la palatabilité des aliments, permettant une meilleure observance du régime.

Voici le lien vers l’article dans son intégralité :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29478494
www.drschaer-institute.com