Zöliakie Epidemiologie

Epidemiologie - Prävalenz der Zöliakie

Weltweit ist die Zöliakie eine der meistverbreiteten Unverträglichkeiten. Je nach Land ist bis zu ein Prozent der Bevölkerung betroffen, wie Zahlen aus Screeninguntersuchungen zeigen. Für Deutschland liegt die Prävalenz bei circa 1 Prozent.

Zöliakie galt lange Zeit als seltene Kinderkrankheit. Noch vor 20 Jahren lag die Prävalenz bei 1 : 1.000 bis 1 : 2.000. Diese Daten stützten sich auf das Vorkommen manifester Erkrankungen und typischer Zöliakieformen. Durch die Entdeckung der verschiedenen Zöliakieantikörper und die Weiterentwicklung der Screeninguntersuchungen der letzten Jahre hat sich gezeigt, dass Zöliakie weitaus häufiger vorkommt als angenommen. Dabei sind Frauen rund 50 Prozent häufiger betroffen als Männer. In verschiedenen Ländern wurde eine Prävalenz der Zöliakie von 1 : 100 bis 1 : 500 beschrieben. Das heißt, dass bis zu ein Prozent der Bevölkerung von Zöliakie betroffen ist. In Deutschland beträgt die Prävalenz circa 1 Prozent.

Eisberg der Zöliakie

Die meisten Zöliakiefälle sind asymptomatisch, weisen also nicht die typische Verlaufsform auf und werden deshalb lange nicht entdeckt. Die Zeitspanne zwischen dem Auftreten der ersten Symptome und der Diagnose Zöliakie kann bei bis zu sieben Jahren liegen. Man hat errechnet, dass auf einen diagnostizierten drei bis fünf nicht diagnostizierte Zöliakiebetroffene kommen. Man spricht in diesem Zusammenhang auch vom Eisberg der Zöliakie, da so viele Fälle unentdeckt bleiben.

Altersgipfel der Zöliakie

Inzwischen wird die Zöliakie vermehrt im Erwachsenenalter diagnostiziert. Lag das mittlere Patientenalter bei der Erstdiagnose vor 1981 noch bei circa 30 Jahren, liegt es heute zwischen 40 und 45 Jahren. Mit zunehmendem Alter hat sich auch das klinische Bild der Zöliakie gewandelt, da bei vielen Patienten, die erst im Erwachsenenalter diagnostiziert werden, eine symptomatische Zöliakie mit extraintestinalen Symptomen vorliegt.