Prevalencia de la enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca es uno de los trastornos digestivos más extendidos en todo el mundo. Dependiendo del país se ve afectado hasta el 1 % de la población, tal y como muestran las cifras de los métodos de cribado. En el caso de España, la prevalencia se cumple (1%), y se estima que cerca de 500.000 personas podrían estar afectadas.
La enfermedad celíaca se consideró durante mucho tiempo una enfermedad infantil poco común. Hace veinte años la prevalencia se encontraba entre 1: 1000 y 1:2000. Estos datos se basaban en la incidencia de la enfermedad manifiesta en su forma clásica. Gracias al descubrimiento de anticuerpos específicos para la enfermedad celíaca, así como el desarrollo de los métodos de cribado, en los últimos años se ha demostrado que dicha enfermedad es bastante más común de lo que se pensaba, tanto en la edad infantil como en la adulta. Las mujeres se ven afectadas aproximadamente un 2:1 con respecto a los hombres.
Muchos de los casos de enfermedad celíaca son asintomáticos, no presentan la típica forma evolutiva y por eso, tardan mucho en detectarse. El lapso de tiempo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico de la enfermedad celíaca puede ser de hasta siete años. Se calcula que solamente 1 de cada 7 está propiamente diagnosticado. Por ello, siempre que se trata este contexto se habla del “iceberg de la enfermedad celíaca”, puesto que muchos casos no están detectados y sólo se ve la punta del iceberg.
Visión de la patología a nivel mundial
Un estudio publicado en 2014 demuestra que la incidencia de la enfermedad celíaca se ha quintuplicado en los últimos 25 años. Entre las regiones con una mayor prevalencia (hasta el 1 % de la población total), se encuentran Europa y EE. UU., donde la alimentación tradicional se basa en alimentos con gluten. Por otro lado, este estudio también proporcionó datos reveladores, ya que también se verificó una frecuencia similar a la de Europa en poblaciones del Norte de África, Oriente Próximo e India.Iceberg de la enfermedad celíaca
Muchos de los casos de enfermedad celíaca son asintomáticos, no presentan la típica forma evolutiva y por eso, tardan mucho en detectarse. El lapso de tiempo entre la aparición de los primeros síntomas y el diagnóstico de la enfermedad celíaca puede ser de hasta siete años. Se calcula que solamente 1 de cada 7 está propiamente diagnosticado. Por ello, siempre que se trata este contexto se habla del “iceberg de la enfermedad celíaca”, puesto que muchos casos no están detectados y sólo se ve la punta del iceberg.
Pico de la enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca puede ser diagnosticada a cualquier edad, pero la mayor prevalencia se observa en la edad adulta. Mientras que la edad media de los pacientes ante el primer diagnóstico antes de 1981 se encontraba en aproximadamente en los 30 años, actualmente se encuentra entre los 40 y 60 años. Con el aumento de la edad, también ha cambiado el cuadro clínico, y muchos de los pacientes diagnosticados en la edad adulta presentan enfermedad celíaca sintomática, donde se caracterizan más los síntomas extraintestinales.
Iceberg de la enfermedad celíaca: Dado que la mayoría de los casos no son diagnosticados debido a una sintomatología no específica, también se habla del “fenómeno iceberg“ de la enfermedad celíaca.
Referencias
- Catassi C., Gatti S., Fasano A. The New Epidemiology of Celiac Disease Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, July 2014 Volume 59.
- Mustalahti et al., The prevalence of celiac disease in Europe: Results of a centralized, international mass screening project. Annals of Medicine 2010 Dec;42(8):587-95.
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¿Es el gluten el gran agente etiopatogenico de enfermedad en el siglo XXI?
Resumen
Introducción:
El gluten es una glucoproteína presente en algunos cereales. La incidencia de trastornos relacionados con el gluten está aumentando.
Objetivos:
Revisar la literatura científica sobre la patogenia de diferentes enfermedades y la posible relación de éstas con la ingesta de gluten, en pacientes no celiacos, no sensibles al gluten y sin alergia al trigo.
Métodos:
Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos científicas.
Resultados:
Se obtuvo información/resultados de las siguientes enfermedades: ataxia por gluten, esclerosis múltiple, trastorno del espectro autista, esquizofrenia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos depresivos, cefaleas, síndrome del intestino irritable, fibromialgia, dermatitis herpetiforme y epilepsia, en los que se hacía referencia a una determinación de antigliadina, o bien a la aplicación de un tratamiento con/sin gluten y se evaluaba la eficacia de la intervención.
Conclusión:
La ingesta de gluten parece estar relacionada con algunas enfermedades, incluso excluyendo a los pacientes que padezcan celiaquía, sensibilidad al gluten o alergia al trigo. Las sospechas, en dichas enfermedades, sobre el beneficio, como tratamiento complementario,de una dieta sin gluten, se han confirmando con ensayos semi-clínicos y cohortes, ya sea actuando sobre la patogenia, o como medida de mejora de la sintomatología. Son necesarios más estudios para confirmar una causa-efecto del gluten sobre estas patologías.
Resource: Nutr Hosp. 2014;30(6):1203-1210
Ismael San Mauro Martín, Elena Garicano Vilar, Luis Collado Yurrutia y María José Ciudad Cabañas
Introducción:
El gluten es una glucoproteína presente en algunos cereales. La incidencia de trastornos relacionados con el gluten está aumentando.
Objetivos:
Revisar la literatura científica sobre la patogenia de diferentes enfermedades y la posible relación de éstas con la ingesta de gluten, en pacientes no celiacos, no sensibles al gluten y sin alergia al trigo.
Métodos:
Búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos científicas.
Resultados:
Se obtuvo información/resultados de las siguientes enfermedades: ataxia por gluten, esclerosis múltiple, trastorno del espectro autista, esquizofrenia, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos depresivos, cefaleas, síndrome del intestino irritable, fibromialgia, dermatitis herpetiforme y epilepsia, en los que se hacía referencia a una determinación de antigliadina, o bien a la aplicación de un tratamiento con/sin gluten y se evaluaba la eficacia de la intervención.
Conclusión:
La ingesta de gluten parece estar relacionada con algunas enfermedades, incluso excluyendo a los pacientes que padezcan celiaquía, sensibilidad al gluten o alergia al trigo. Las sospechas, en dichas enfermedades, sobre el beneficio, como tratamiento complementario,de una dieta sin gluten, se han confirmando con ensayos semi-clínicos y cohortes, ya sea actuando sobre la patogenia, o como medida de mejora de la sintomatología. Son necesarios más estudios para confirmar una causa-efecto del gluten sobre estas patologías.
Resource: Nutr Hosp. 2014;30(6):1203-1210
Ismael San Mauro Martín, Elena Garicano Vilar, Luis Collado Yurrutia y María José Ciudad Cabañas
The New Epidemiology of Celiac Disease
Abstract
The prevalence of celiac disease (CD) varies greatly, but several reports have shown that CD is increasing in frequency in different geographic areas. The increase in prevalence can be partially attributed to the improvement in diagnostic techniques and disease awareness; however the equally well documented rise in incidence in the last 30–40 years cannot be so easily explained. The new epidemiology of CD is now characterized by an increase of new cases in the historical CD areas (northern Europe and the United States) and more interestingly in a spread of the disease in new regions (Asian countries). A significant change in diet habits, particularly in gluten consumption as well as in infant feeding patterns are probably the main factors that can account for these new trends in CD epidemiology.
Resource: Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, July 2014 Volume 59
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