Nuevo protocolo para el diagnóstico precoz de la EC
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ya tiene listo el nuevo Protocolo de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca. Este documento, coordinado por la doctora Isabel Polanco Allué, especialista en Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, está dirigido tanto al personal sanitario como a la población en general. Nace con el objetivo de actualizar el protocolo publicado en 2008 para promover, homogeneizar y aproximar al mejor conocimiento científico disponible el diagnóstico precoz de la enfermedad.
En este nuevo documento, se refieren a la enfermdedad celíaca como una enfermedad que “sigue estando infradiagnosticada". Obedece en gran medida al carácter sistémico de la enfermedad, con afectación de múltiples órganos y sistemas, y también a la falta de especificidad de sus manifestaciones clínicas.” Además, “las características clínicas de la enfermedad difieren considerablemente en función de la edad de presentación”, continúa la Dra Polanco.
Por ello, como bien recoge el documento, “es preciso realizar un seguimiento clínico de los pacientes, con el objetivo de vigilar y valorar su evolución así como el cumplimiento de la dieta y controlar el crecimiento en los niños. En aquellos pacientes que continúan con síntomas a pesar del régimen sin gluten, es obligado llevar a cabo una búsqueda intencionada de fuentes ocultas de gluten en la dieta o de transgresiones mínimas.”
Porque la enfermedad, no solo se muestra con diferentes síntomas digestivos y extradigestivos. También actúa de forma distinta según la edad del paciente, lo que hace más complicado su diagnóstico. Este “exige de un alto índice de sospecha por parte del clínico. De hecho, hasta un 70% de los celíacos permanecen sin diagnóstico. A pesar de la elevada sensibilidad y especificidad de las herramientas no invasivas disponibles a día de hoy, ”
¿Cuáles son los mensajes clave del nuevo protocolo?
Este nuevo protocolo pretende mejorar el infradiagnóstico que la enfermedad sigue presentando a día de hoy, además de acortar los tiempos de diagnostico para evitar comorbilidades asociadas.
Consulte en la web del Ministerio el documento completo
Por ello, como bien recoge el documento, “es preciso realizar un seguimiento clínico de los pacientes, con el objetivo de vigilar y valorar su evolución así como el cumplimiento de la dieta y controlar el crecimiento en los niños. En aquellos pacientes que continúan con síntomas a pesar del régimen sin gluten, es obligado llevar a cabo una búsqueda intencionada de fuentes ocultas de gluten en la dieta o de transgresiones mínimas.”
Porque la enfermedad, no solo se muestra con diferentes síntomas digestivos y extradigestivos. También actúa de forma distinta según la edad del paciente, lo que hace más complicado su diagnóstico. Este “exige de un alto índice de sospecha por parte del clínico. De hecho, hasta un 70% de los celíacos permanecen sin diagnóstico. A pesar de la elevada sensibilidad y especificidad de las herramientas no invasivas disponibles a día de hoy, ”
¿Cuáles son los mensajes clave del nuevo protocolo?
- Antes de comenzar con el estudio,hay que asegurarse de que el paciente siga alimentándose con gluten.
- Las pruebas realizadas con anticuerpos que pueden ser de diferentes tipos. En ocasiones esta prueba puede dar negativo pero eso no significa que el paciente no sea celíaco y a veces hay que realizar más pruebas.
- Prueba genética. Además de para confirmar la enfermedad celíaca a en pacientes a los que los anticuerpos negativos descartaban la enfermedad, esta prueba es útil para identificar individuos de riesgo elevado entre familiares de primer grado y pacientes con enfermedades asociadas que tienen serología positiva y biopsia normal.
- Salvo en pacientes pediátricos muy concretos, el diagnóstico requiere una biopsia duodenal que muestre los hallazgos específicos para la EC.
- Es preciso realizar un seguimiento clínico de los pacientes, con el objetivo de vigilar y valorar su evolución de los síntomas y cumplimiento de la dieta y controlar el crecimiento en los niños.
Este nuevo protocolo pretende mejorar el infradiagnóstico que la enfermedad sigue presentando a día de hoy, además de acortar los tiempos de diagnostico para evitar comorbilidades asociadas.
Consulte en la web del Ministerio el documento completo
www.drschaer-institute.com